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我为群众办实事丨皋兰县医疗保障局凝心聚力

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他们能来给我们量血压,即提供了方便,又还告诉我们怎么控制高血压,真是太好了!近日,皋兰县城南社区的李先生在社区大厅里量完血压后,站在一旁不时和医生聊天,问一些保健养生方面的问题。

皋兰县医保局党史学习教育融入日常工作之中,紧盯群众医保领域急难愁盼问题,突出六抓六强化,推动我为群众办实事实践活动见行见效,不断增强群众获得感、幸福感、安全感。

抓引领,强化共建活动

皋兰县医保局以党支部政治建设为引领,扎实开展与帮扶中窑村党支部共建服务活动,联合省医保局信息中心,组织党员干部就城乡居民基本医疗保险征缴、异地就医结算、长期门诊办理及报销等政策面对面向群众解读,现场演示电子医保凭证申领、激活使用流程,发放《医疗保障基金使用监督管理条例》《医保政策问答手册》等宣传资料余份。

另外,医院大夫免费为各个社区以及乡镇的群众量血压、测血糖余人次,结合群众病症提出具体诊疗建议,免费开具发放治疗关节炎、糖尿病等药品余盒。

抓提标,强化待遇保障

皋兰县医保局相关负责人告诉记者:一直以来,我们都是以坚守为民的情怀,时刻把困难群众的所急所盼放在心上,全面落实好城乡居民‘三大提标行动’,提升待遇保障水平。

(网络图片)为了强化待遇保障,皋兰县医保局切实落实好参保城乡居民在定点医疗机构合规住院医疗费用报销比例上调5个百分点,将参保年度内基本医疗保险基金支付限额由4万元调整为5万元,普通门诊费用年度最高支付限额标准由元上调至元,进一步减少广大参保城乡居民门诊购药、住院就医自负金额,减轻参保群众经济负担。

抓执行,强化政策落实

通过完善多层次医疗保障体系建设,加强对因病返贫致贫风险人群监测,巩固完善现有政策,夯实医疗救助托底保障。深入推进国家组织药品集中带量采购工作,严格执行县、镇公立医疗机构药品集中采购、带量采购和两票制政策,完成三批国家集采药品45种,均价降幅53%,最高降幅95%。指导承保企业落实金城·惠医保政策,鼓励群众自愿参保,享受普惠式商业补充医疗保险政策,满足群众多元保障需求。

抓示范,强化便民服务

落实医保领域放管服改革,加快推进医保便民服务事项网上办理,大力推行医保电子凭证应用,实现从网上办到掌上办。开展减证便民行动,利用国家信息平台大力推广异地就医网上备案、直接结算工作,切实解决群众跨地区就医垫资跑腿的烦恼。

另外,皋兰县医保局严格落实医保服务好差评制度,在医保便民服务大厅开展为群众指引办理业务、咨询医保政策、复印证明材料等志愿服务,方便群众办事,提高工作效率,让群众切实感受等时少、服务好、秩序优的服务新体验。

抓培训,强化法规宣传

(网络图片)结合基金监管集中宣传月活动,宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,加强基金监管,进一步营造了打击欺诈骗保氛围。另外,还选派工作经验丰富的医保干部组成宣讲队伍,医院、医院,举办专题培训班,提升政策认知,强化自律意识,坚守底线红线。除此之外,还通过发布政策信息、发送宣传短信、印发宣传资料、悬挂展板横幅、播放政策音视频等多种方式,广泛宣传《条例》,有力推动医保领域依法行政,提升医保治理水平。

抓审核,强化医疗监管

以学习贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》为工作主线,扎实开展定点医药机构日常监督检查工作,严格落实审核制度,重点加强对医疗费用结算管理、药品采购管理、信息化管理、社会评价等内容开展全覆盖监督检查。皋兰县医保局相关负责人介绍说。

截止目前,智能审核处方份,处理问题处方5份,追缴违规金额.18元;智能审核、专家审核病历份,处理问题病历份,追缴违规金额.33元,维护群众看病钱救命钱安全运行。

兰州日报社全媒体记者程珊珊

责任编辑丨王璇

值班主任丨刘宇玮

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